Недостатъци на електронните медицински записи

Докато финансовият сектор и множество други индустрии вече са преминали от хартиени архиви към електронни, здравеопазването все още се задържа в миналото. Технологиите са на разположение за диагностика и лечение, но административната част често остава в папки. Преминаването към електронни медицински записи (ЕМР) е в центъра на вниманието, но проблемите със сигурността и поверителността продължават да предизвикват съмнения.

Насърчаване на ЕМР

Законът за стимулиране, подписан от президента Обама през февруари 2009 г., предвижда 19 млрд долара за подпомагане на здравния сектор при прехода към електронни записи, а в следващото десетилетие се обсъждат още 50 млрд долара. Въпреки това, много болници, клиники и кабинети са задържали папки с хартиени досиета. Администрацията твърди, че ЕМР подобряват ефективността, като споделят информация за историята, лечението и резултатите на пациентите. Сред рисковете обаче са съмнения относно точността на данните, възможността за хакване и неоторизиран достъп от застрахователи, работодатели или други лица, които биха могли да използват информацията против пациентите.

Факторът HIPAA

Един от главните пречки за дигитализацията в здравеопазването е законът HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) от 1996 г., който налага стриктна защита на медицинските данни. Нарушенията могат да доведат до глоби до 250 000 долара и доживотни затворски наказания. Поради тези тежки санкции и многобройните пробиви, много професионалисти смятат, че е по‑лесно да пазят хартиени документи.

Грешки в медицинските досиета

Историята на „e‑Patient Dave“ (Дейв деБронкарт) е предупреждение за възможните проблеми. Той поиска да прехвърли записите си от болницата към Google Health, но откри множество неточности – информацията беше взета главно от фактуриращи данни, които показваха само извършените тестове, а не резултатите. Както посочва Boston Globe, „някои лекари се страхуват, че неточните данни от фактурирането могат да доведат до неправилно лечение“. В друг случай, описан от Consumer Reports, жена беше отказана от застраховка поради грешка в кодирането – в досието й беше посочено, че страда от хронична обструктивна белодробна болест, която всъщност не е имала.

Пробиви в сигурността

Въпреки наличието на съвременни технологии за защита, пробиви се случват редовно. Privacy Rights Clearinghouse проследява всички докладвани нарушения в САЩ от 2005 г. и няколко от тях засягат медицински данни – от откраднати компютри в клиника в Сан Хосе до 2 800 записи, изложени онлайн от Охайо Стейт Университетски медицински център, и 60 000 записи в друг случай в Охайо. Пазарът за дигитализация на медицински досиета е все още млад, което привлича нови компании с различни стандарти и нива на надеждност. „Ще има много фирми, които работят само за краткосрочна печалба. Необходима е постоянна бдителност, за да се гарантира, че клиентите получават обещаното“, казва Джон Халамка, председател на U.S. Healthcare Information Technology Standards Panel.

Шпиониране в медицинските досиета

Някои нарушения са просто любопитство – служители в болници поглеждат досиетата на знаменитости като Фара Фосет и Бритни Спиърс. Други обаче са по‑тежки. Адвокати за поверителност предупреждават, че неоторизираният достъп може да доведе до дискриминация. Застрахователна компания може да откаже покритие, а работодател – да не наеме кандидат, базирайки се на неговото здравословно състояние.